Rumah DataKU Kelurahan Koto Tangah

Pendaftaran Data Keluarga

NIK Kepala Keluarga 16 digit angka

Nama Kepala Keluarga

Jumlah Anggota Keluarga

Nomor Telepon

Email (opsional)

RT/RW

Alamat Lengkap

Upload KTP Kepala Keluarga (Opsional) Format: JPG, PNG, atau PDF (maks. 2MB)

Imunisasi Anak

Status Stunting

Riwayat Penyakit Keluarga (jika ada)

Kunjungan Terakhir ke Posyandu

Pekerjaan Kepala Keluarga

Pendapatan Bulanan (Rp)

Jenis Usaha (jika ada)

Program Bantuan Sosial yang Diikuti

Apakah Keluarga Ini Terdaftar di Program KB?

Nama Program (jika terdaftar)

Masalah yang Dihadapi Keluarga

Pelayanan yang Dibutuhkan